美编李春涛/制图

　　近日，北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会联合发布了《中国儿童肥胖报告》（以下简称《报告》），该《报告》显示，儿童期超重和肥胖会增加儿童患高血压、糖尿病、高甘油三酯、代谢综合征等“老年疾病”的发生风险。同时，肥胖还会影响儿童青春期发育，危害儿童的呼吸系统及骨骼，甚至对其心理、行为、认知及智力产生不良影响。

　　“儿童超重和肥胖会让他们过早患上一些疾病。超重和肥胖除了受遗传的影响外，还与环境有着很大关系。”昆明医科大学公共卫生博士杨晓龙表示，现在的儿童膳食结构不合理，蔬菜水果类、大豆坚果类等摄入不足，而肉类、盐等摄入量过多，维生素等微量元素摄入量偏低。

　　儿童超重和肥胖人数不断攀升

　　《报告》指出，自20世纪90年代以来，我国儿童的超重和肥胖率不断攀升。1985年至2005年期间，我国主要大城市0至7岁儿童肥胖检出率由0.9%增长至3.2%。到2014年，肥胖率则增长到7.3%，相应超重、肥胖人数也由615万人增至3496万人。

　　“这份《报告》中也提到，生产前母亲的体型及营养代谢状况和儿童期环境因素，也会影响儿童期甚至成年期肥胖相关慢性疾病的发生风险。而膳食结构的改变，身体活动的减少及不健康饮食行为等这些致肥胖因素，均会增加肥胖的发生风险。除此以外，肠道菌群的组成在肥胖的发生发展过程中也会起到一定的作用。”杨晓龙说。

　　据了解，儿童期肥胖不仅会对其当前的身体发育造成严重影响，而且还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。超重、肥胖儿童发生高血压的风险分别是正常体重儿童的3.3倍和3.9倍；发生高甘油三酯的风险分别是正常体重儿童的2.6倍和4.4倍；发生高密度脂蛋白胆固醇偏低的风险分别是正常体重儿童的3.2倍和5.8倍。

　　肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍，儿童期至成年期持续肥胖的人群发生糖尿病的风险是体重持续正常人群的4.3倍。儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。除此以外，肥胖还会影响儿童青春期发育，危害呼吸系统及骨骼，对心理、行为、认知及智力产生不良影响，并诱发非酒精性脂肪性肝病、癌症等。

　　肥胖难逆转需预防为主

　　“肥胖一旦发生，逆转较为困难。因此，人群肥胖防控必须 ‘预防为主’。比如，孩子吃零食可以，但是冷饮、油炸类和膨化食品应该少吃。”杨晓龙说。

　　据了解，与成年人不同，零食对孩子有着营养补充的作用。学龄儿童胃容量小，三餐吃的食物或许不能满足孩子的营养需求，因此很多孩子会很喜欢吃零食。而初中和高中学生为了迎接考试，睡觉比较晚，吃过晚餐后4小时至6小时，需要再吃些零食来补充营养，提高学习效率。

　　但根据《中国儿童少年营养与健康报告(2011)》指出，城市儿童的零食以冷饮、油炸、膨化食品为主。“零食本来应该是给孩子的营养作为补充，但如果选得不好，吃得不对，反而会对孩子的健康造成危害。”杨晓龙表示，有些孩子经常零食不离口，一旦养成这种习惯，会导致胃肠道消化液不停分泌，胃肠缺乏必要的休息，最终可能引起消化功能减弱，食欲下降，影响正餐营养摄入，还可能导致挑食偏食。

　　“为了预防超重和肥胖的发生，也为了孩子的健康。家长给孩子吃的零食应该以新鲜的奶类、水果、蔬菜，少量的坚果类等零食为主。膨化食品、油炸类食品、瓶装果汁、可乐等应该限量吃。家长每次给孩子吃的零食不能太多，不要影响孩子吃正餐。”杨晓龙说。

　　吃正餐也有秘诀

　　限制孩子吃零食后，一天三顿正餐应该怎么吃才是健康的？杨晓龙建议，吃饭时应该做到有荤有素有主食，每餐吃的时候可以把孩子的餐食粗略地分为6份，其中，主食占3份，蔬菜占2份，肉类占1份。

　　“之所以把主食的量定到3份，是因为主食是我们的基础食物，应作为膳食的主体。很多孩子不喜欢吃主食，家长在做主食时可以搭配一些粗粮和杂粮。比如加入小米、荞麦、燕麦、薏米等。这些粮食不仅营养丰富，也更能吸引孩子吃主食。”杨晓龙说。

　　对于每餐占2份的蔬菜，深色蔬菜要占一半，这些深色蔬菜包括菠菜、油菜、空心菜、胡萝卜等。这些菜中富含胡萝卜素类物质，是维生素A的主要来源，对于需要大量用眼的学生们来说很有益，营养价值也高于白菜等浅色蔬菜。

　　肉也应该适量吃，因为肉是优质蛋白质、维生素A等营养素的来源。但要注意的是肉类不应该摄入太多，如果吃得太多，且没有及时通过运动消耗出去，会增加超重、肥胖等一系列风险。对于学生，可多吃些深海鱼、虾，增加不饱和脂肪酸的摄入，利于神经系统的发育。对于常吃的猪肉，建议多吃瘦的。此外，奶类制品对孩子的成长发育也很重要。　　

　　此外，超重和肥胖的孩子每天都要吃早餐。“之前有研究发现，每周偶尔吃1次早餐的孩子的肥胖率为18.6%，每周吃2至4次的是13.5%，每周至少吃5次早餐的是11.8%，而不吃早餐或每周只吃1次早餐的孩子肥胖率高达24.3%。不吃早餐，孩子可能会因为饥饿而吃过多的零食。”杨晓龙说。

　　家长也应该鼓励孩子多运动，利用体育课、课间活动时间进行身体活动，保持每天30分钟到1小时的中到高强度的身体活动，如快走、跑步、游泳都是很好的方式。 (记者张晓莉报道)

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