医案 4岁小童闭塞性支气管炎1年余

小博今年4岁，1年前因发烧、咳嗽、气喘及伴有痰鸣音就诊于当地医院，住院治疗半个多月却不见好转，父母于是带着小博到北京、广州多家医院求医，确诊为闭塞性支气管炎（BO）。每天各种西药、中药、雾化从不曾间断，烧虽然退了，可是其他症状丝毫没有消停。激素、抗生素等药物用得多了，小博的精神状态差了许多，不爱和小朋友们玩耍，很容易感冒，出汗多，人也变瘦了。偶然一次朋友聚会，妈妈获知德叔治疗疑难杂病有一手，于是来找德叔求治。德叔注意到小博面色晦暗、眼眶黑、嘴唇却很红、手心还微微渗汗，当下心中便有数了。

　　德叔解谜 邪气留滞，损伤肺脾肾

小博之所以会患上BO，中医认为是因为小儿肺脏娇嫩，外邪乘虚进入肺中，虚弱的肺脏没法把势力强大的邪气驱逐出去，反而停留肺中，耗损肺气肺阴，把正常濡养肺脏的津液变成了痰，痰液闭阻肺气肺络，从而出现咳嗽、咳痰、气喘；小儿脏腑虽已长成，但还比较稚嫩，疾病反复发作，长期服用激素、抗生素等，会加重肺脾肾的耗损，肺损则容易感冒、出汗多，脾虚则精神差、胃口不好、消瘦，肾不足则怕冷、面色晦暗、眼眶黑。治疗上，德叔先以止咳化痰平喘为主，待咳嗽、气喘好转，咳痰减少后，逐渐加大健脾补肺固肾的力度。经过4个月的治疗，小博已经基本痊愈，不再感冒、咳嗽了。现在仍坚持门诊复诊。

他提醒，BO患儿出现痰鸣音时，要先看看寒热虚实。如果痰黏稠、难咳，或者咳出来是黄色的，说明有热或津液不足，可以煲沙梨贝母粥或银耳瓜蒌羹，清肺化痰；如果痰很多，咳出来是白色的，说明是寒证或脾虚，可以用陈皮贝母饮，健脾祛湿化痰。

　　预防保健 惊蛰至，防风寒，健脾祛湿邪

小博这一类小朋友属于易感儿，无论身在何时何处都很容易中招。初春气候变化多端，要适当捂一捂，不宜过早减衣物，但也不要穿得太多，重点保护颈肩部，可以选择稍微贴身的圆领纯棉T恤。如果出汗多，需及时更换，使用汗巾一定要勤洗勤换，夜间不建议使用汗巾。若不慎着凉后出现鼻塞、流清涕、打喷嚏等受风受寒症状时，饮黄芪紫苏叶生姜饮。黄芪5-10克，紫苏叶10克，生姜三四片，煎煮约40分钟，代茶饮。惊蛰时节，空气中的湿度逐渐增加，湿邪侵犯容易影响脾的功能，此时要注意保护脾胃功能。可适当吃些南瓜、白术、陈皮、猪肚、泥鳅、鲤鱼等以健脾祛湿，脾胃健则气血旺，可保卫人体体表不受风邪风寒入侵。

　　德叔养生药膳房 陈皮泥鳅土豆煲

材料：陈皮3克，川贝5克，泥鳅200克，土豆100克，精盐适量。

功效：健脾益气化痰

制法：将各物洗净，土豆切片，川贝打碎与陈皮一起放入锅中煎煮约40分钟，取汁备用，与泥鳅、土豆一起放入锅中煎煮约20分钟，加入适量精盐调味即可。此为两三人量。