抓住今年被列为云南省首批健康扶贫示范县的契机，芒市精准用力，紧紧围绕“有钱看病，有地方看病，看得好病，少生病”的目标，不断完善措施，健全机制，使贫困患者获得高质量的医疗服务，并大大降低了医疗费用。

　　靶向施策破解因病致贫

　　家住勐戛镇团菁村小水井村民小组的建档立卡户明雄龙，女儿因摔倒造成手部骨折，在芒市骨科医院入院治疗10多天，医药费用4900多元。经农村合作医疗报销后，拿到了2000多元的报销款。

　　为提高建档立卡贫困户医疗保险参合率，防止因病返贫，芒市于5月4日启动了建档立卡贫困人口（2016年）调查，全面摸清了患病贫困人口的基本信息、诊疗路径、医疗费用等情况，共筛查出因病致贫1039户，占建档立卡总数的34.02%，患病人数1356人，占12.34%，排查调查结果和数据分析将更好地指导精准健康扶贫工作的开展。

　　2016年芒市参合率达98.72%，其中建档立卡贫困人员应参保10990人，实际参保10807人。同时该市拨付50万元作为疾病应急救助基金，对未参合的183名建档立卡贫困人口2016年的住院费用按照参加新农合年度补偿标准给予补助。同时，对全市建档立卡贫困人口新农合个人缴纳部分进行财政连续三年全额助缴（即2017年—2019年），建档立卡贫困人口的就医问题得到了全面保障。

　　强化服务助力健康扶贫

　　47岁的张够娣2014年患上十二指慢性胃溃疡后，引发了中度失血性贫血、胃窦糜烂性溃疡、HP感染，三四万元的治疗费用让家庭贫困加剧，贫困户医疗保险为他家解决了后顾之忧。“经过合作医疗报销后，自己只出1万多元，真是帮了我家大忙。”张够娣说。

　　为破解贫困户看病难，芒市财政从2016年起，连续3年按每年投入不低于195万元资金对全市建档立卡贫困人口参加城乡居民医疗保险个人缴费部分进行全额助缴，并取消参合贫困人口在州、市、乡三级城乡居民医疗保险定点医疗机构住院起付线。同时，提高城乡居民医疗保险报销比例，乡级提高5%，州、市级提高10%，并增强大病保险力度，建立疾病应急救助基金，最终实现建档立卡户个人就医费用负担不超总费用10%的目标。

　　目前，芒市、乡两级定点医疗机构可在患者出院时，费用一站全部报结，为患者提供了方便，减轻了负担。2016年共“一站式”救助农村困难群众3401人次，救助金额540.14万元。

　　基层服务让群众更幸福

　　“健康扶贫，根本在乡、在村。”为此，芒市开展送技术下乡、下村的措施，加大对人才的培养力度，充实卫生计生队伍，不断提高市乡村三级医疗机构服务水平。2016年，全市18个贫困村均已完成标准化村卫生室建设，按标准配齐村医、配全设备，全部开通网络，真正实现了“足不出户在家看病”的愿景。

　　2017年芒市共投入医疗机构标准建设资金701.52万元，用于帮扶勐戛镇、遮放镇建档立卡贫困户发展及用于基本公共卫生。

　　2017年，芒市启动”家庭医生”签约活动，组建了“家庭医生签约服务团队”，为居民提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务。目前，全市签约家庭医生服务35646户，所有健康扶贫对象都有了自己的家庭医生，实现了在册建档立卡户100%签约。（记者 刘祥元 通讯员 张文娟）